肥胖的健康危害？



英文有句諺語說「You are what you eat.」(人如其食)，大家都知道體重過重長期下來對於健康其實有危害，但由於進展緩慢，短時間內身體其實沒有太大的感覺，因此常常會被忽略，認為「今天工作好辛苦需要犒賞自己一下」、「明年再健康飲食」……的想法，明日復明日，累積下來，結果就呈現在目前的體重及體型上。

肥胖不只是對生理的健康有影響，在心理甚至社會方面，都有看不見的危害，因此，好好掌控自己的飲食，在健康飲食及美食之間取得平衡，是每個人一生中重要的課題之一喔!!!

  • 代謝症候群

胰島素阻抗一直被認定為代謝症侯群的根本生理機轉，而肥胖(尤其是腹部肥胖)則是促成一連串
 代謝異常的重大推力。

  • 糖尿病

    肥胖個體的脂肪組織生物學變化異常，造成胰島素的分泌障礙、阻抗，進而造成糖尿病的發生。

  • 高血壓

    肥胖大約占原發性高血壓約60-70%原因，神經荷爾蒙分泌異常、發炎反應、腎功能異常等等，
    都被認為是肥胖造成高血壓的可能機轉

  • 高血脂

    富含三酸甘油酯的乳糜微粒及極低密度脂蛋白，都需要同一的分解酵素的作用，在飲食過量的
    情況下，體內的乳糜微粒增加，會與極低密度脂蛋白競爭分解，分解酵素有限的情況下就塞車
    了，使得體內的三酸甘油酯增加、膽固醇代謝減緩

  • 心血管疾病

    肥胖會使脂肪組織的功能異常、增加體內的發炎反應、胰島素阻抗及內皮細胞功能異常等等，
    增加心血管疾病的風險

  • 非酒精性脂肪肝

    長期的正能量平衡(吃的熱量比身體需要的多)，會使多餘的熱量以脂肪的形式儲存，當皮下脂
    肪滿倉後，多餘的脂肪便會轉而儲存到身體其他的地方(腹部、肝臟、肌肉、腎臟、胰臟...)
    其中又以「肝臟」為相對較大的倉庫。

  • 多囊性卵巢症候群、不孕症

    肥胖是誘發多囊性卵巢症的危險因子，大約35-40%左右的多囊性個案為肥胖體位，原因可能
    來自於胰島素阻抗及高胰島素血症的內分泌障礙；而多囊性卵巢又會造成月經不規則、排卵
    異常、受孕機率下降的結果

  • 男性性功能障礙

    肥胖會導致胰島素阻抗、睡眠呼吸中止症、心血管相關風險因子(吸菸、糖尿病、高血壓、
    高血脂)增加，促使男性荷爾蒙低下及勃起功能的障礙，影響精蟲生成並破壞男性的生殖能力
  • 痛風

          2013 年台灣的一篇報告顯示高尿酸血症如果合併某些代謝異常的共病症 (例如高
          血壓、肥胖、以及高血脂等)的增加，及排出減少的緣故會增加痛風的發生率，
 推測有可能是因為尿酸製造

  • 退化性關節炎

肥胖會增加退化性關節炎的發生率 ，也會加速病程的進展以及有較差的預後，
 就算是非負重關節(例如手部之退化性關節炎)，也可能因為肥胖促進許多發炎物
 質分泌導致退化性關節炎的產生

  • 阻塞性呼吸中止症

    肥胖者約有50-70%有阻塞性睡眠呼吸中止症，其原因包括過多的脂肪對於呼吸道寬度及肺活
    量的影響，以及脂肪的代謝作用，會間接影響到身體的通氣及神經肌肉的控制，進而使肥胖者
    有過度嗜睡的狀況或在認知、情緒、警覺性和表現能力上受到影響

  • 癌症

    目前對於肥胖引起癌症的機轉仍未完全明瞭，但根據目前研究可能的致癌機轉為：

    1.胰島素阻抗：胰島素阻抗會導致血中的類胰島素生長因子-1(IGF-1)增加，而IGF-1可以促進細胞
     增殖，抑制細胞凋亡，進而導致癌症發生。

    2.性荷爾蒙代謝失調：

    肥胖會影響性荷爾蒙(雌激素、雄性素、黃體素)的合成；其中BMI與血中的雌激素濃度成正比，
     又體內雌激素過多，正是乳癌及子宮內膜癌的危險因子之一；另外，肥胖也與血中的雄性素濃
     度增加有關，導致男性攝護腺癌的風險增加。

    3.慢性發炎反應：

    肥胖可能會誘發身體的發炎反應，並促使腫瘤的生成、細胞增殖與病程進展。

資料來源:社團法人台灣肥胖醫學會(2023)。肥胖症 原因、病理生理及治療。台北市：作者。

衛生福利部國民健康署。成人肥胖防治實證指引(2023)，P63。

社團法人中華民國風濕病醫學會。台灣痛風與高尿酸血症診治指引(2016)，P13。